Io sottoscritto __________________________ nato/a a ____________________ (________)

il _________ residente in questo Comune in Via ___________________________ n._______

ben consapevole ed a conoscenza che l'art. 26/1, della legge 4-1-1968, n. 15 testualmenteenuncia: "Le ubicazioni mendaci, la falsità negli atti e l'uso di atti falsi nei casi previsti dalla presente legge sono puniti ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia" sotto la sua personale responsabilità,

DICHIARA

Ai sensi dell'art. 6 della legge 15-04-1985 n. 140, integrato dall'art. 1 della legge 16-03-1987 n. 144, di trovarsi nella condizione di ex combattente, avendo partecipato ad operazioni militari di guerra.

Il DICHIARANTE _______________________________

Esente da diritti per uso esclusivo Esente dall'imposta di bollo - ad assicurazioni sociali obbligatorie esclusivo uso pensione (art.9 della (art.122 e segg. R.D.L. 4-10-1935, tabella - allegato B del D.P.R. n.1827 e circ. Min. Int. 8-1-1935 26-10-72 n.642), e successive n.15900 - 86642). modificazioni

Ai sensi dell'art. 20 della Legge 4-1-1968 n.15 attesto che il dichiarante, identificato mediante l'esibizione

________________________________________________________,ha reso e sottoscritto in mia

presenza la suestesa dichiarazione previe le ammonizioni sulla responsabilita' penale cui puo' andare incontro

in caso di dichiarazione mendace.

Timbro ___________ lì_____________ (data)

Ente (qualifica e firma per esteso del Pubblico Ufficiale) __________________________________________